腹泻的病因

　　人人都以为腹泻就是吃错东西拉肚子或是上火，其实腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、粘液便、血便等症状。伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染。
　　一、急性腹泻：病程多不超过3星期，其较常见原因是感染。
　　1、食物中毒：由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染，多表现为非炎症性水泻。
　　2、肠道感染：轮状病毒、肠腺病毒感染时，可发生小肠非炎症非腹泻。霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。》》》
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　　二、慢性腹泻：慢性腹泻的病期在2个月以上，病因复杂，因此诊断和治疗有时很困难。
　　1、肠道感染：是引起慢性腹泻较常见的病因。
　　慢性细菌性痢疾：急性菌痢未可演变为慢性，亦可在慢性基础上呈急性发作。
　　肠结核：腹泻是溃疡型肠结核的主要症状，常与便秘交替出现。
　　2、肠道非特异性炎症或非感染性炎症：
　　慢性非特异性溃疡性结肠炎：多认为是自体免疫性疾病，近年来国内有增多的趋势，好发于中青年。　　　
　　 慢性放射性肠炎：患宫颈癌或盆腔恶性肿瘤患者，接受放射治疗后数周或数月内如发生腹泻，应考虑放射性肠炎的可能。
　　3、吸收不良综合征：吸收不良综合征的分类十分复杂。吸收不良可因胃及小肠疾病而引起，也可因肝胆、胰腺疾病所致。
　　4、内分泌疾病：多种内分泌疾病都伴有腹泻的症状，患者有时可因腹泻而首先就诊于消化科，故必须加以鉴别。
　　5、肿瘤性疾病：有以下良性或恶性肿瘤。
　　胃肠道恶性淋巴瘤：胃肠道淋巴瘤较易侵犯的部位是回肠，结肠受累较少。除发生腹泻外，常伴有腹痛或腹部包块，少数患者可以血便为主要表现。
　　类癌综合征：腹泻与类癌细胞分泌的5-羟色胺、缓激肽与血清素等大量血管活性物质有关。
　　结肠癌：中、晚期直肠或乙状结肠癌可有黏液脓血便，且伴左下腹疼痛及里急后重。腹泻是右侧结肠癌的重要症状。
　　肠道腺瘤性息肉或息肉病：可因息肉表面出血、糜烂或溃疡形成而导致分泌性腹泻。
　　6、胃肠道功能障碍性疾病：应激或肠道感染(如痢疾、肠炎等)常是发病的重要诱因。后
　　7、其他因素：
　　肠道菌群失调：腹泻多因长期应用广谱抗生素后，使肠道的正常菌群发生了失调所致，严重者可诱发假膜性肠炎。
　　尿毒症：因发生尿毒症性肠炎而致腹泻，大便每天3～5次不等，多为糊状或水样便。》》》点击免费咨询，与医师在线交流
　　三、分泌性腹泻：肠道分泌主要是粘膜隐窝细胞的功能，吸收则靠肠绒毛腔面上皮细胞的作用。当分泌量超过吸收能力时可致腹泻。
　　刺激肠粘膜分泌的因子可分为四类：
　　1、细菌的肠毒素：如霍乱弧菌、大肠杆菌、沙门氏菌等的毒素。
　　2、神经体液因子：如血管活性肠肽（VIP）、血清素、降钙素等。
　　3、免疫炎性介质：如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、肿瘤坏死因子、白介素等。
　　4、去污剂：例如胆盐和长链脂肪酸，通过刺激阴离子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹泻。
　　可见导致腹泻的病因真不少，治疗腹泻必须先确诊病因，只要找准腹泻病因，治疗腹泻并不难，就怕误诊给腹泻患者造成更大的困扰。所以，患者一定要谨慎对待。

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